В Российской Федерации иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) занимают ведущее место среди всех трансмиссивных природно-очаговых инфекций по уровню заболеваемости и социально-экономическому ущербу.
Иксодовые клещевые боррелиозы (синонимы: клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) — это группа трансмиссивных природно-очаговых заболеваний, вызываемых различными геновидами боррелий, входящих в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato, передающихся иксодовыми клещами и характеризующихся поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, имеющих склонность к затяжному хроническому течению. Описание новых геновидов боррелий в комплексе В. burgdorferi sensu lato все еще продолжается, но на сегодняшний день комплекс включает не менее 21 генотипа боррелий. Переносчиками и основным резервуаром возбудителей ИКБ являются клещи рода Ixodes, в России основное эпидемическое значение имеют клещи Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, а также Ixodes pavlovskyi.
На протяжении всего периода наблюдений ИКБ находятся на первом месте по распространенности ввиду постоянного увеличения контактов населения с природными очагами в результате хозяйственной и бытовой деятельности, что ставит проблему заболеваемости клещевыми трансмиссивными инфекциями в число одной из актуальных для здравоохранения Российской Федерации. Ежегодно в медицинские организации по поводу присасывания клещей обращаются 400 — 520 тыс. человек.
В 2023 году в Российской Федерации зарегистрировано 9 123 случая ИКБ, по сравнению с предшествующим периодом 2012 — 2022 гг., произошел рост в 1,3 раза, показатель заболеваемости составил 6,22 на 100 тыс. населения.
Существенное значение в заражении населения ИКБ играют сезонные факторы, определяющие активность клещей, что проявляется выраженной весенне-осенней сезонностью заболеваемости на всех территориях. По данным референс- центра по мониторингу за боррелиозами заболеваемость населения ИКБ в 2023 году регистрировалась с марта по ноябрь.
Согласно результатам эпидемиологических расследований, среди обстоятельств заражения ИКБ в России наиболее частыми являлись выезды на дачу (42,64 %) и базы отдыха (22,84 %). В России иксодовые клещи других видов (/. ricinus, /. pavlovskyi, D. reticulatns, D. marginatus и др.), собранные в природных очагах и снятые с людей, были инфицированы боррелиями в 18,68 % и 15,69 % случаев соответственно.
Всего в 2023г было обследовано 9 832 больных. Лабораторные исследования проводились методами ПЦР (у 21,38 % всех обследованных) и ИФА — (83,79 %), являющимся основным методом лабораторной диагностики ИКБ. Антитела класса IgM определялись в 53,18 % случаев от всех обследованных методом ИФА, класса IgG — в 41,39 %. Положительные результаты методом ПЦР выявляли в 52,71 % случаев от всех больных, биологический материал которых был обследован методом ПЦР.
Структура заболеваний ИКБ в России по клиническим формам характеризуется преобладанием эритемных форм (60,52 %), лихорадочная форма составила 28,46 % от всех заболевших, с неврологической симптоматикой — 0,61 %, без характерных клинических симптомов — 10,41 %. Данное обстоятельство позволяет судить о существовании геновидовых различий популяций возбудителей ИКБ, циркулирующих в природных очагах разных ландшафтно-географических зон на территории России.
Территории ЮФО характеризуются низким уровнем эпидемической опасности в отношении ИКБ, тем не менее на протяжении периода 2012-2023гг. ежегодно регистрировались случаи этого заболевания, в том числе в Республике Крым. В ЮФО заболеваемость увеличилась в 6 из 8 субъектов.
С начала 2024г обращаемость по поводу укусов клещей в медицинские организации Республики Крым и г.Севастополя составила 860 человек (35,6 на 100 тыс.нас.), что в 1,6 раз больше (на 324сл.) аналогичного периода прошлого года (2023г-536сл.-22,2). В том числе 54% (465сл.) пострадавших — дети, что в 1,8 раз (на 203сл.) больше прошлого года (262сл.).
В ГБУЗ РК «Раздольненская районная больница» по поводу укусув клещами обратилось в 2024 году 3 человека.
Прогнозирование развития эпидемического процесса необходимо для рационального планирования профилактических и противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологическая ситуация по ИКБ в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной.